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必利勁食多咗、密咗，後果真係得個「頂唔順」咁簡單？藥師直講：過量嘅代價，可以比你諗像中恐怖
6 月
「必利勁（達泊西汀）食一粒係30mg，我一次過食兩粒60，甚至加埋半粒，想頂硬頂多啲時間——最多都係嘔多幾次啫嘛？」
每次聽到呢句，我心入面已經彈出紅燈。呢個諗法，係將「副作用煩惱」同「潛在危險」當成同一level。 實情係：達泊西汀過量，唔係「勁啲」，而係把你個血清素系統、血壓調節、同胃部耐受一齊打到超載。
先定錨：必利勁嘅身份——佢係「第1部毒藥」級按需藥，唔係糖
達泊西汀係短效SSRI，設計就係：性行為前約1–3小時、24小時最多一次。
喺香港，含達泊西汀嘅產品必須註冊（盒面見HK-XXXXX），屬受管制，只可由醫生處方、於持牌藥房在藥劑師監督下配售。
而衞生署亦已點名過：網購渠道抽到嘅 Super P-FORCE Oral Jelly 等樣本含達泊西汀，但並非本港註冊藥劑製品，安全、含量、純度未獲保證；非法售賣／管有未經註冊藥劑製品可觸及刑事罰則（最高罰款$100,000及監禁兩年）。
即係話：你如果係私訊落單、冇HK-XXXXX，你嘅「過量」已經唔係「醫學劑量問題」咁簡單，而係——你根本唔知入面係乜同幾多mg。
過量會點？最常見係：副作用×2～×3，然後變成「險象」
1）胃先報到：作嘔→嘔吐→脫水→更暈
達泊西汀最招牌side effect就係作嘔/胃頂住。劑量愈大、空肚愈激、或者你仲溝埋酒，胃部就愈「造反」。
當你開始嘔到乾、口水多、口淡、起身頭重暈，已經唔係「頂唔順」，係身體喺度話你：負荷過咗。
2）起身低血壓式暈眩：黑暗走廊＋跌倒風險
達泊西汀可以令部分人起身時血壓略降（姿位性低血壓傾向）。過量會令呢個效應更明顯：
- 你由坐→企，眼前黑、膝軟、差啲仆親
- 如果你剛好去咗廁所滑、或飲咗兩杯再加量，風險就唔係「嘔」，而係真跌傷
3）疊埋酒精＝最經典嘅「過量災難套餐」
官方說明書寫明：不宜飲酒。
過量＋酒＝頭暈、反應鈍、判斷差、嘔吐物吸入風險（呢樣唔講笑）。好多人以為「我飲少少冇事」，但過量本身就已經令你條線靠近邊緣，酒一推就過界。
真正最恐怖嘅部分：血清素症候群（Serotonin Syndrome）—雖罕見，但一出就唔係「嘔」咁簡單
達泊西汀會提升血清素。如果你本身已經在用緊其他會影響血清素嘅嘢，再「加量/密食」，風險會跳級：
- 其他 SSRI/SNRI（例如fluoxetine、paroxetine、venlafaxine、duloxetine…）
- MAOI類（舊式抗抑鬱藥；或特定抗生素 linezolid 有MAOI活性）
- Tramadol（好多人以為「止痛藥冇所謂」，但佢亦涉及血清素路徑）
血清素症候群警號（唔好死頂）：
極度坐唔定／手震、肌肉抽搐僵硬、心跳亂、高燒、極度混亂／迷糊 → 呢啲情況要當急症處理。
邊啲「過量」其實係用法自爆？你未必諗到嘅3種
- 日日食當保養：唔係「慢慢更有效」，而係副作用長駐、心理倚賴加深、停藥時感覺反彈得更煩。
- 「冇效就補多粒」：達泊西汀唔係「劑量愈高＝時間一定線性愈長」；你只會令胃同腦更難受，仲可能令你中途軟（因為身體唔舒服）。
- 假貨當真藥加量：你以為「我食60都冇乜反應，下次買多兩包」，但你根本唔知入面含量飄移，一包可能係80、下一包係120，你嘅「加量」係盲加。
如果你已經食多了、或者感覺唔對路：點做先叫自救（唔係死頂）
- 停藥：即時停，唔好諗住「再食少少補返」。
- 去通風位坐低／蹲低：如果眼前黑、出冷汗、心跳好亂→唔好企硬頂。
- 補水要小口：如果冇嘔到太犀利，小口清水；如果嘔到停唔到，就唔好逼飲，要考慮去睇醫生。
- 紅燈直接去急症：胸痛胸壓、呼吸困難、極度暈到快暈厥、神智混亂、肌肉極度僵硬抖震、或者你唔知點解全身突然好怪——唔好用「副作用」兩個字去自我安慰。
